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《圣济堂人》2014第七期

发布时间:2014-08-06 浏览:349 分享:
 

糖友,做医生的好助手


糖尿病,已经成为危害中国人健康的最主要杀手之一。


最新的数据显示,我国糖尿病患病率高达9 .6%。也就是说 ,每1 0 个人中就有1人是糖友 。糖尿病的治疗除了要有医生的指导 ,糖友也要协医生,做好自检 、自测和自我保健 今天就来讲讲,应如何做个医生的好“助手”。


做好自测


自测是糖友对自己病情的监护过程,通过自测可及时掌握病情的变化,在复查时将自测结果按时问顺序提供给医生,可提高诊断的准确率和效率。让医生更快地掌握病情,进而采取最合理的治疗手段。


1 测血糖。


血糖是自测的基础。空腹血糖一般控制在4.4—6.1毫摩尔/升, 最好别超过7毫摩尔/ 升, 餐后血糖别过1 0 毫摩 尔/ 升。频率以每周3 4次为最佳:1次空腹 2 3次餐后 。如果没有办法自测的,也应尽量一周测一次 。如果出现病情不稳定或更换了降糖药等, 则需严密监测,一天测37次。


2 测尿糖


尿糖是辅助性的检查,它反映的是两次排尿之间血糖水平的总体情况,尿糖只能粗略估计血糖,不能代替测血糖。


3 测尿酮体。


体内胰岛素不足,就不能利用葡萄糖作为能量,而消耗脂肪时,会产生有害的酸性物质 ,被称为尿酮体。酮体在体内积聚太多会造成严重后果,甚至昏迷。1型糖尿病患者、血糖超过14毫摩尔/ 升时要警惕糖尿病酮症。


4 测糖化血红蛋白。


这可反映过去三个月血糖的平均水平,是评价血糖控制情况的金指标。 糖化血红蛋白应控制在6.5%以内,不要超过7.0 %。


5 定期查血脂。


大部分糖友会出现血脂异常,血脂异常会导致冠心病和中风。因此要定期查血脂。


6 测血压。


高血压会加速糖尿病并发症的出现,或加重并发症程度。因此糖友对血压的控制应更严格, 高压应低于140m m H g,低压维持在80m m H g 以下。量血压时,一定要保持平静的心情。


 


常做自检


糖尿病的并发症是影响糖友健康的主要因素,有统计显示:5年以上糖友患并发症的概率达到61%,拥有10年糖尿病史的患者罹患并发症的概率达到98%。预防并发症,糖友要做好以下4种检查:


1.常查眼底,防治失明。视网膜病变早期,因为不影响视力。所以不易被察觉。检查眼底是发现早期视网膜病变的好方法,一般半年到一年查一次。糖友可选择眼底镜检查或者荧光造影检查,前者方便简单,后者准确可靠。


2 常查尿蛋白,远离尿毒症。没有肾病的糖友至少每年查一次尿微量白蛋白,已有肾病的糖友要根据医生的要求定期查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能。


3 常做心电图,远离心脏病。糖尿病可能会引起心肌炎和冠心病 ,因此要定期查心电图。 心电图无异常,可半年查一次,心电图有异常或伴有高血压等情况应严密观察。


4 爱护脚,远离截肢。糖尿病引起神经病变,或血管病变都会导致糖尿病足,因为脚离心脏最远,容易供血不足,受伤后也更难恢复。平时糖友要常观察皮肤有无损伤、裂口等症状 指甲不要剪太短,穿透气性好的袜子,洗脚水别太热。


不能忽视自我保健糖友做好以上两点不容易,但并不是做到自检和自测就万无一失,还应做好自我保健,控制自己日常的饮食和行动。


1 控制体重,多锻炼。肥胖会升高各种慢性病的风险,多锻炼不仅可以远离肥胖,还可改善机体对胰岛素的敏感性,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定,找到适合自己的运动即可。


2 合理膳食。主食摄入量在每天2 00 2 50克为妙 ,可多吃些粗杂粮;多吃蔬菜,薯类要少吃;少吃脂肪含量高的肉类 ;做饭尽量以蒸煮为主。血糖控制得好,可在饭后4 小时吃点含糖量低的水果 ,如柚子、樱桃、草莓等。


潘欣摘自《 生命时报) )


 


18分钟管理你的一天
                                                   
 
第一步(5分钟)为一天设定一个计划:在打开电脑前,坐下来在一张空白纸上写下什么可以让你这一天变得非常成功,你可以切实完成什么,能让你接近目标,并在每天结束后觉得非常高效而成功?把他们写下来。

  
现在,更重要的是,把这些事情安排到你日历和日程的时间段中,把最难和最重要的事项安排在一天最开始的时候。我是指在一天的开始,甚至在你看邮件之前。如果你的完整列表不能全安排到你的日程中,重新排列优先顺序。这在你决定准备什么时候、什么地点来做这些事非常有效。

   
Jim LoehrTony Schwartz所著的《全情投入的力量》这本书中,描述了一次研究,一组30个妇女同意在为期30天的时间内完成乳房自检,那些明确她们将在何时何地做这事的人全部完成了这项活动,而其他的人只有53%完成了自检活动。

    
在另一项研究中,戒毒者(你还能发现更不堪压力的人吗?)答应在某天下午5点前写一篇小短文。那些计划了准备哪天在哪儿写的人中80%完成了,而其他人都没有完成。

     
如果你想完成某件事,应该明确定下你准备去执行它的时间和地点。否则,把他从你的列表中去除。

第二步(每小时1分钟)重新聚焦:设置你的手表、电话或电脑每小时响铃,当闹铃响起时,深呼吸,看着你的列表并问你自己前一小时是否高效,然后看着你的日历,认真地再次承诺你将如何利用下个小时。就这样,一个小时接一个小时的管理你的一天,不要让时间管理你。

 
第三步(5分钟)检查:关掉你的电脑,检查你的一天,哪些奏效了?你在哪里集中精力了?在哪里你分心了?你从中学到的经验帮助你明天更加有效。

固定程序的力量在于它的可预测性。你以同样的方式一次又一次地做同样的事,因此固定程序结果是可预测的。如果你认真而明智地选择你最关注的事情,并且持续的提醒自己要集中精力,你就会一直聚焦。就这么简单。

这种固定程序也许不能帮你在捆住双手的情况下拉着巡游船游过英吉利海峡,但它却能让你在离开办公室时,感觉高效和成功。

在一天结束之际,这点岂不非常重要?


徐珊珊


 


父子抬驴


 


从前,有一父子买了一头驴牵着回家,遇一熟人,此人道:你们真死脑筋,有驴不骑自己走路,买驴干啥?父亲听后,即叫其子骑驴,自己牵驴。又遇熟人说道:你叫儿子骑驴,父亲走咯,这孩子长大后还懂遵老吗?还有孝道吗?父亲听后即叫儿子牵驴,自己骑驴。途中又遇一人道:唉!父亲骑驴,儿子牵驴,看你儿子还小,你这个做你亲的不会痛爱儿子,于心何忍!父亲听罢与儿子一同骑驴。又遇熟人道:那驴虽是牲畜,但怕也受不了你们俩人同时骑它,恐怕还未到家,这驴已被你们折腾而死,人也心狠呢?父亲无奈,找来绳棒,干脆二人抬驴回家。


这则故事告诉我们,一个人无论在生活中,无论你干什么工作,无论你怎么做都会有人讲,如盲目听从别人,将无所适从,也一事无成。只有自己有主见,看准的路坚持走下去,确定的目标不受干扰,不怕别人说三道四,持之以恒,只有这样,才能达到人生成功的彼岸。


 


 


六枝大华药厂   吴云龙


2017720 


 


 


 


《好走的都是下坡路》
  
  文张石平
  
  一位农民朋友曾给我讲述了一段他自己的故事。
  
  那天,我拖着沉甸甸的板车疲惫地来到了山脚下。望着前面那一段长长的上坡路,我不禁畏而却步。心想,今天靠自己一个人绝对拉不上去了,肯定得有人帮一把才行、正在为难之际,正巧过来了一个热心的路人。他看出了我的窘境,对我说:“没关系,我来帮你。”说着,便利落地卷起袖子,拉开一副推车的架势。
  
  于是,我就咬紧牙使劲地拉车。在热心人“加油,加油”的鼓劲声中,我们终于将车拉到了坡顶。当我感谢热心人的鼎力相助时,没想到他却说:“你用不着感谢我。这两天我的腰扭伤了,根本就不能用劲。我只是喊喊'加油’而已。能将这趟车拉上去,全靠的是你自己。”
  
  农民朋友的故事不禁使我联想到,人生之路不也同样是如此一位名人曾说:“容易走的都是下坡路。”人生之路并非一马平川,并非无须费劲就能轻松前行。许多时候,正是由于我们放弃了努力,便白白地错失了成功的良机。结果便是半途而废,无功而返。
  


 


 


 


                                               廖宇 


 


开车手软当心高血糖作祟


据报道 ,有5年糖尿病史的杨师傅是一名出租车司机,工作时间不固定的他经常忘记吃药、复诊。最近,杨师傅开车时常常觉得手软、没力,手指和脚趾还隐隐发麻、疼痛。他以为是开车时间太长,踩刹车、打方向盘造成的,没有太在意。渐渐地,手脚不适越来越明显,有时疼得睡不着觉。到医院检查后才发现是糖尿病周围神经病变。周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。“周围神经”指的是人体除脑部 、脊髓以外的神经组织,负责人体的各种感觉、运动和支配人体的40内脏活动。因此糖尿病患者,周围神经一旦发生病变,会出现许多症状,临床上呈对称性疼痛及感觉异常。患者常会出现麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等感觉,而脚麻则是病变的早期典型症状。诱发糖尿病周围神经病变的最主要原因,是血糖的控制不佳。如案例中的杨师傅常常没有按时吃药控制血 糖的平稳,加之前期的症状没有引起他的足够注意,导致病情日益严重。对糖尿病患者来说,早期的诊断和治疗是预防糖尿病周围神经病变的基本措施。首先积极控制血糖尤为重要。饮食上要控制能量的摄入,多菜少肉。日常运动也不可少,运动不仅能降低血糖,还能改善胰岛的功能,增加身体对胰岛素的敏感性。患者还要保持乐观的情绪,研究发现患者的心情在很大程度上能影响胰岛的功能。其次患者要加强足部的护理,选择舒适、合脚的鞋袜,注意清洁;每日洗脚,水温不宜过高。除此之外,糖尿病患者还要定期进行筛查和病情的评价。在诊断糖尿病后至少每年检查一次周围神经病变,加强对自身健康状况的重视。


潘欣摘自 39健康网


 


让每个靠近你的人都感到很舒服


 


生活中,做任何的工作,做不到的不要勉强。

在你周围的工作环境里面,最重要的是爱自己,让自己快乐。

每一天上班都很快乐,让每个人靠近你很舒服,那就是新的能量,那就是爱自己、爱这个世界。

我们很刻意帮助别人,其实那个意念都已经干扰到别人,你对别人好,人家反而会承受很大的压力。

做事的时候很自然地,不让人家产生压力。因为你有好的能量,别人靠近你自然就改变了,那才是真正的爱。不像过去,你对别人好,都是强迫性的,都是自我感觉良好,实际上你给的东西别人并不一定需要。

敏锐一点,他需要的东西才给,要不然的话,就让别人靠近你很舒服,那就是最大的爱了。

不用一定要做什么,情况不允许就不要勉强。

走到哪里,这份磁场这份光,让别人靠近你很舒服,这才是真正的生活,这才是真正地修行。

外表好像当大师,好像要放下一切,其实那个灵性并不高。

真正的修行,让所有的人都感受不到,自然地流动能量,自然去动,只要你到的地方,能量也会带到那个地方,自然就会改变,这才是真正地修行。


 


冯敏摘


这才是经济学


1、【送茶叶的小故事】张三一直喜欢喝20块钱的茶叶。新开茶店里每次张三去买茶叶老板都送他半两好茶。张三将好茶攒着待客。一天闲来无事泡壶好茶,竟喝上瘾。喝完免费的好茶,张三便不愿喝20块的了。不管他买多贵的茶叶,老板总送他半两更好的。半年下来,张三花在茶叶上的钱是原来的十倍!


2、商人带两袋大蒜到某地,当地人没见过大蒜,极为喜爱,于是赠商人两袋金子。另一商人听说,便带两袋大葱去,当地人觉得大葱更美味,金子不足表达感情,于是把两袋大蒜给了他。虽是故事,但生活往往如此,得先机者得金子,步后尘者就可能得大蒜!善于走自己的路,才可能走别人没走过的路。


3、【值得思考】某人买了一坛好酒,放在小院,第二天,酒少了1/5,便在酒桶上贴了不许偷酒四个字。第三天酒又少了2/5,又贴了偷酒者重罚。第四天,酒还是被偷,于是贴尿桶二字,看谁还喝。第五天他哭了。桶满了。……故事还没完,第六天,他再次在酒桶上贴了不许偷酒四字。那一天很多人都哭了。


4、【奔跑】在非洲,瞪羚每天早上醒来时,他知道自己必须跑的比最快的狮子还快,否则就会被吃掉.狮子每天早上醒来时,他知道自己必须追上跑得最慢的瞪羚,否则就会被饿死.不管你是狮子还是瞪羚,当太阳升起时,你最好开始奔跑。


5、【营销就是卖"贪"和"怕"】1、对于富人来说:他们怕产品不安全、怕没档次、怕没面子、怕没别人好,请抓住这个心理推销;2、对于一般客户来说:他们贪便宜、贪赠品、贪打折、贪比别人划算、贪省到了钱,请抓住这个这两大心理推销!


6、【手表定律】:一个人有一只表时,可以知道现在是几点钟,而当他同时拥有两只走时不一的表时却无法确定时间。同理,对同一个人或同一个组织的管理不能同时采用两种不同的方法。甚至每一个人不能由两个人来同时指挥,否则将使这个企业或这个人无所适从,行为将陷于混乱。


7、【圈子决定命运】雄鹰在鸡窝里长大,就会失去飞翔的本领,野狼在羊群里成长,也会爱上羊而丧失狼性。人生的奥妙就在于与人相处。生活的美好则在于送人玫瑰。和聪明的人在一起,你才会更加睿智。和优秀的人在一起,你才会出类拔萃。所以,你是谁并不重要,重要的是,你和谁在一起


8、【人生,稍不小心,一切归零!】有计划-没行动=零,有机会-没抓住=零,有落实-没完成=零;有价值-没体现=零,有进步-没耐心=零,有任务-没沟通=零;有能力-没发挥=零,有创造-没推销=零,有知识-没应用=零;有目标-没胆量=零,有付出-没效益=零,有原则-没坚持=零;有意志-没持久=零。


                                李惠敏摘