糖友,做医生的好助手
 

糖友,做医生的好助手


糖尿病,已经成为危害中国人健康的最主要杀手之一。


最新的数据显示,我国糖尿病患病率高达9 .6%。也就是说 ,每1 0 个人中就有1人是糖友 。糖尿病的治疗除了要有医生的指导 ,糖友也要协医生,做好自检 、自测和自我保健 今天就来讲讲,应如何做个医生的好“助手”。


做好自测


自测是糖友对自己病情的监护过程,通过自测可及时掌握病情的变化,在复查时将自测结果按时问顺序提供给医生,可提高诊断的准确率和效率。让医生更快地掌握病情,进而采取最合理的治疗手段。


1 测血糖。


血糖是自测的基础。空腹血糖一般控制在4.4—6.1毫摩尔/升, 最好别超过7毫摩尔/ 升, 餐后血糖别过1 0 毫摩 尔/ 升。频率以每周3 4次为最佳:1次空腹 2 3次餐后 。如果没有办法自测的,也应尽量一周测一次 。如果出现病情不稳定或更换了降糖药等, 则需严密监测,一天测37次。


2 测尿糖


尿糖是辅助性的检查,它反映的是两次排尿之间血糖水平的总体情况,尿糖只能粗略估计血糖,不能代替测血糖。


3 测尿酮体。


体内胰岛素不足,就不能利用葡萄糖作为能量,而消耗脂肪时,会产生有害的酸性物质 ,被称为尿酮体。酮体在体内积聚太多会造成严重后果,甚至昏迷。1型糖尿病患者、血糖超过14毫摩尔/ 升时要警惕糖尿病酮症。


4 测糖化血红蛋白。


这可反映过去三个月血糖的平均水平,是评价血糖控制情况的金指标。 糖化血红蛋白应控制在6.5%以内,不要超过7.0 %。


5 定期查血脂。


大部分糖友会出现血脂异常,血脂异常会导致冠心病和中风。因此要定期查血脂。


6 测血压。


高血压会加速糖尿病并发症的出现,或加重并发症程度。因此糖友对血压的控制应更严格, 高压应低于140m m H g,低压维持在80m m H g 以下。量血压时,一定要保持平静的心情。


 


常做自检


糖尿病的并发症是影响糖友健康的主要因素,有统计显示:5年以上糖友患并发症的概率达到61%,拥有10年糖尿病史的患者罹患并发症的概率达到98%。预防并发症,糖友要做好以下4种检查:


1.常查眼底,防治失明。视网膜病变早期,因为不影响视力。所以不易被察觉。检查眼底是发现早期视网膜病变的好方法,一般半年到一年查一次。糖友可选择眼底镜检查或者荧光造影检查,前者方便简单,后者准确可靠。


2 常查尿蛋白,远离尿毒症。没有肾病的糖友至少每年查一次尿微量白蛋白,已有肾病的糖友要根据医生的要求定期查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能。


3 常做心电图,远离心脏病。糖尿病可能会引起心肌炎和冠心病 ,因此要定期查心电图。 心电图无异常,可半年查一次,心电图有异常或伴有高血压等情况应严密观察。


4 爱护脚,远离截肢。糖尿病引起神经病变,或血管病变都会导致糖尿病足,因为脚离心脏最远,容易供血不足,受伤后也更难恢复。平时糖友要常观察皮肤有无损伤、裂口等症状 指甲不要剪太短,穿透气性好的袜子,洗脚水别太热。


不能忽视自我保健糖友做好以上两点不容易,但并不是做到自检和自测就万无一失,还应做好自我保健,控制自己日常的饮食和行动。


1 控制体重,多锻炼。肥胖会升高各种慢性病的风险,多锻炼不仅可以远离肥胖,还可改善机体对胰岛素的敏感性,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定,找到适合自己的运动即可。


2 合理膳食。主食摄入量在每天2 00 2 50克为妙 ,可多吃些粗杂粮;多吃蔬菜,薯类要少吃;少吃脂肪含量高的肉类 ;做饭尽量以蒸煮为主。血糖控制得好,可在饭后4 小时吃点含糖量低的水果 ,如柚子、樱桃、草莓等。


摘自《 生命时报) )


 


 


 


 

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